โรงเรียนวัดนทีคมเขต

หมู่ที่ 4 บ้านสะบ้าย้อย ตำบลคลองฉนาก อำเภอเมืองสุราษฎร์ธานี จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84000

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

-

การตั้งท้อง อธิบายการใช้ NSAIDs ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งท้อง ในระหว่างตั้งครรภ์ อนุญาตให้ใช้ NSAIDs อย่างเป็นระบบโดยตกลงกับผู้เชี่ยวชาญ สูตินรีแพทย์ที่สังเกตผู้ป่วย กิจกรรมของ COX-2 มีบทบาทสำคัญในกระบวนการตกไข่ การปฏิสนธิ และตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ดังนั้น ทั้งNSAIDs ที่ไม่ผ่านการคัดเลือก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และ NSAIDs ที่เลือกซึ่งสามารถข้ามรก อาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ตลอดจนการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

จากข้อมูลที่ได้รับในสัตว์ทดลอง ยากลุ่ม NSAIDs สามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องได้ อย่างไรก็ตาม ไม่มีรายงานที่น่าเชื่อถือที่บ่งชี้ถึงการก่อมะเร็งในครรภ์ของ NSAIDs ต่างๆในมนุษย์ อย่างไรก็ตาม การใช้ยากลุ่ม NSAID ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายได้

เนื่องจากมีบางกรณีของความผิดปกติร้ายแรงในทารกแรกเกิด เลือดออกในสมอง,โรคข้อเกี่ยวกับตาผิดปกติ,หลอดเลือดแดงที่ปิดก่อนเวลาอันควร,ภาวะเลือดเป็นกรดในทารกแรกเกิด,มึนเมา

การตั้งท้อง

รวมถึงการเพิ่มขึ้นอย่างร้ายแรงในการเสี่ยงแท้ง ในการศึกษาขนาดใหญ่โดยจี นีลเส็นและคณะ 2001 วิเคราะห์ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว งานวิจัยนี้อิงจากการสังเกตกลุ่มสตรี 1462 รายที่ได้รับ NSAIDs ภายใน 30 วันก่อนตั้งครรภ์กลุ่มควบคุมประกอบด้วยสตรี 17259 รายที่ไม่ได้รับ NSAIDs รวมทั้งการวิเคราะห์ 4268 ตอนของการแท้งบุตร กลุ่มผู้หญิง 29,750 คนที่มีการคลอดบุตรตามปกติ จากข้อมูลที่ได้รับการใช้ NSAIDs

ซึ่งไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติแต่กำเนิด และน้ำหนักตัวต่ำในทารกแรกเกิด เช่นเดียวกับการคลอดก่อนกำหนด ความเสี่ยงสัมพันธ์ RR 1.27 0.79 และ 1.05 ตามลำดับ ในเวลาเดียวกัน ความเสี่ยงของการแท้งบุตรเพิ่มขึ้นอย่างมาก RR อยู่ระหว่าง 2.69 ถึง 6.99 ขึ้นอยู่กับเวลาของการใช้ NSAIDs จนถึงช่วงเวลาที่ยุติ การตั้งท้อง ก่อนเวลาอันควร ในการศึกษาแบบประชากรอื่นที่วิเคราะห์ผล การตั้งครรภ์ ในสตรี 1, 055 ราย

รวมถึงแอสไพรินเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรได้ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ในเวลาเดียวกัน ตามการสังเกตตามรุ่นใหญ่ n เท่ากับ 54,000 และการศึกษาแบบกรณีควบคุม สตรี 542 รายที่แท้งบุตรและสตรี 2,587 รายที่ตั้งครรภ์ได้สำเร็จซึ่งเป็นกลุ่มควบคุม การใช้แอสไพรินไม่ได้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการแท้งบุตร RR 0.64 0.92 นอกจากนี้ยังไม่มีผลเสียของแอสไพรินต่อการตั้งครรภ์ และการคลอดบุตรตามการวิเคราะห์เมตา RR 0.92 0.71 ถึง 1.19

อย่างไรก็ตามมีหลักฐานที่ชัดเจนจากการศึกษาแบบควบคุมเฉพาะกรณี 2 กรณีว่า NSAID และแอสไพรินใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยง ต่อภาวะความดันโลหิตสูงในปอดของทารกแรกเกิดอย่างมีนัยสำคัญ ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับผลของ NSAIDs ที่เลือกได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตรและสภาพของทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการปิดล้อม COX-2 อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์

การใช้ NSAIDs ในกลุ่มนี้ระหว่างตั้งครรภ์และในสตรีมีครรภ์จึงไม่เป็นที่ยอมรับ NSAIDs สามารถเข้าสู่น้ำนมของผู้หญิงได้แม้ว่าความเข้มข้นจะน้อยมาก ดังนั้น ในระหว่างการศึกษาทางคลินิกพบว่าเมื่อรับประทาน เซเลคอกซิบ 0.23 ถึง 0.3 เปอร์เซ็นต์ของขนาดยาที่มารดาได้รับนั้นอยู่ในนม

เมื่อใช้คีโตโปรเฟนจำนวนนี้สอดคล้องกับ 0.59 ± 0.27 เปอร์เซ็นต์ คีโตโรแลจาก 0.16 ถึง 0.4 เปอร์เซ็นต์ อินโดเมธาซิ 0.18 เปอร์เซ็นต์ ไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าปริมาณยาขั้นต่ำ

ซึ่งทารกได้รับอาจส่งผลเสียต่อร่างกายของเขา อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ในทารกไม่ได้รับการยกเว้น ดังนั้น สตรีที่ให้นมบุตรที่มีความจำเป็นต้องใช้ NSAIDs อย่างเร่งด่วนจึงควรใช้ยาที่มีครึ่งชีวิตสั้น และจะดีกว่าก่อนให้อาหาร ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการส่งผ่านยาเข้าสู่น้ำนม ยาที่เลือกคือ NSAIDs ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กปฐมวัย เช่นไอบูโพรเฟน ขอแนะนำอย่างยิ่งและประเมินสภาพของเด็กที่กินนมแม่

โดยแม่ที่ได้รับ NSAIDs อย่างรอบคอบ บทสรุปการใช้ NSAIDs ที่ไม่ได้เลือกและ NSAIDs ที่เลือกสามารถป้องกันหรือชะลอการเริ่มตกไข่ได้ ไม่ทราบความถี่ของผลข้างเคียงนี้ เกรด C ไม่มีหลักฐานว่าการใช้ NSAIDs ที่ไม่ผ่านการคัดเลือกในช่วงไตรมาสที่

1 และ 2 ของการ ตั้งครรภ์ มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ การใช้ NSAIDs ที่ไม่ผ่านการคัดเลือกรวมถึงแอสไพริน อาจเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตร และการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในปอดในเด็กแรกเกิด

การใช้ NSAIDs ที่ได้รับการคัดเลือกมีศักยภาพ ที่จะส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์ ดังนั้น จึงห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และตั้งครรภ์ การตัดสินใจใช้ NSAIDs ในหญิงตั้งครรภ์ในแต่ละกรณีเป็น

ไปได้ หลังจากปรึกษากับสูตินรีแพทย์ที่มีประสบการณ์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการจัดการผู้ป่วยรายนี้เท่านั้น ความเข้มข้นของ NSAIDs ในนมอยู่ในระดับต่ำ อย่างไรก็ตาม การให้ยาแก่สตรีให้นมบุตรเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา

เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อทารก ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ สามารถใช้ NSAIDs ที่ไม่ผ่านการคัดเลือกโดยมีครึ่งชีวิตสั้น ซึ่งทดสอบสำหรับวัยเด็กตอนต้น การให้อาหารทันทีหลังจากรับประทาน NSAID จะช่วยลดความเสี่ยงในการส่งผ่านยาเข้าสู่น้ำนมแม่

อ่านต่อได้ที่ อาหารเป็นพิษ สาเหตุและการปฐมพยาบาลอาการอาหารเป็นพิษในสัตว์