โรงเรียนวัดนทีคมเขต

หมู่ที่ 4 บ้านสะบ้าย้อย ตำบลคลองฉนาก อำเภอเมืองสุราษฎร์ธานี จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84000

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

-

ตับ เกี่ยวกับสาเหตุของการหายตัวไปของความหมองคล้ำของตับ

ตับ มีตัวเลือกในการกำหนดขนาดของตับตามคูร์ลอฟ มีเพียงจุดบนของขนาดที่ 1 เท่านั้นที่ถูกกำหนดให้กระทบ จุดล่างของทั้งสามขนาดถูกกำหนดโดยการคลำ การปรับเปลี่ยนดังกล่าวในบางกรณี สามารถให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการท้องอืด ผลการศึกษาขนาด ตับ ตามคูร์ลอฟสามารถเขียนเป็นสูตรได้ ตัวชี้วัดการกระทบของขนาดของตับอาจแตกต่างกันอย่างมากจากปกติ เนื่องจากพยาธิสภาพที่แท้จริงของตับซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นหรือลดลง

อย่างไรก็ตามในบางกรณีในสภาวะปกติของตับ ข้อมูลการกระทบอาจมีการประเมินค่าสูงไปหรือต่ำไป ค่าเบี่ยงเบนที่ผิด สิ่งนี้เกิดขึ้นกับพยาธิสภาพของอวัยวะใกล้เคียง ทำให้เกิดเสียงทื่อรวมกับตับหรือแก้วหู ดูดซับความหมองคล้ำของตับ การเพิ่มขึ้นของตับทั้ง 3 ขนาดอย่างแท้จริง มักเกี่ยวข้องกับความเสียหายของตับแบบกระจายในตับอักเสบ มะเร็งตับในเซลล์ตับ โรคอีไคโนคอคโคซิส โรคอะไมลอยโดซิส การเสื่อมสภาพของไขมัน การหลั่งของน้ำดีอย่างกะทันหัน

ตับ

รวมถึงโรคตับแข็ง การเกิดฝีและภาวะหัวใจล้มเหลว ควรเน้นว่าการเพิ่มขึ้นของตับมักจะมาพร้อมกับ การเปลี่ยนแปลงในหลักของขอบล่าง ซึ่งส่วนบนมักจะยังคงอยู่ในระดับเดียวกัน การเพิ่มขึ้นที่ผิดพลาดของขนาดของตับที่หมองคล้ำจะสังเกตเห็นได้ เมื่อมีการผนึกในกลีบล่างของปอดด้านขวา การสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดด้านขวา ด้วยเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดที่หุ้มไว้ ฝีใต้กะบังลม การคลายตัวของไดอะแฟรมและด้วย

การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในถุงน้ำดี ซึ่งเป็นเนื้องอกในช่องท้อง ที่อยู่ในภาวะไฮโปคอนเดรียมด้านขวา ขนาดของตับที่ลดลงอย่างแท้จริงเกิดขึ้นได้จากการฝ่อแบบเฉียบพลัน ของตับและตับแข็งแบบฝ่อ ความหมองคล้ำของตับลดลงอย่างไม่ถูกต้อง เมื่อตับถูกปกคลุมด้วยปอดบวม ถุงลมโป่งพอง ลำไส้และกระเพาะอาหารบวมด้วยภาวะช่องท้องมีอากาศ โดยมีอากาศสะสมอยู่ที่ตับเนื่องจากแผลในกระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุรวมทั้ง ตำแหน่งขอบเอียงของตับ

การหายตัวไปของความหมองคล้ำของตับ อาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้ ปอดบวมกับการเจาะผนังช่องท้อง การเจาะของกระเพาะอาหารและลำไส้ ตับเหลืองในระดับรุนแรง ตับหมุนเด่นชัดรอบแกนหน้าผาก การเคลื่อนตัวสูงขึ้นอาจเกิดจากความดันภายในช่องท้องสูงในระหว่างตั้งครรภ์ โรคอ้วน น้ำในช่องท้อง ซีสต์ในช่องท้องที่ใหญ่มาก ตลอดจนการลดลงของปริมาตรของปอดด้านขวา การหดตัว การผ่าตัดและการคลายตัวของโดมด้านขวา กะบังลม

การเคลื่อนตัวของขอบเขตบนและล่าง พร้อมกันเป็นไปได้ด้วยภาวะอวัยวะรุนแรง อวัยวะภายใน ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด การกระทบกระเทือนของถุงน้ำดี การกระทบของถุงน้ำดีที่มีขนาดปกตินั้นไม่มีข้อมูล เนื่องจากมันยื่นออกมาใต้ขอบตับไม่เกิน 0.5 ถึง 1.2 เซนติเมตร ขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อเรคตัสแอบโดมินิสด้านขวา สำหรับการเคาะนิ้วกลางมือซ้าย ถูกวางในแนวนอนบนผนังหน้าท้องที่ระดับสะดือ เพื่อให้ตรงกลางที่ 2 อยู่ที่ขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อเรคตัส

ซึ่งใช้การกระทบที่เบาหรือเบา นิ้วค่อยๆเคลื่อนขึ้นไปที่ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ความบังเอิญของระดับความหมองคล้ำกับขอบล่างของตับ บ่งบอกถึงขนาดปกติของถุงน้ำดี ถ้าก่อนที่จะกระทบกระเทือนถุงน้ำดี ขอบล่างของตับถูกกำหนดไว้แล้วตามเส้นและกลายเป็นว่าสม่ำเสมอ ก็ไม่มีประโยชน์ที่จะกระทบถุงน้ำดี หากขอบตับผิดรูปโดยโปนลงมาที่เส้นกระดูกไหปลาร้ากลาง หรือไปทางขวาหรือซ้ายเล็กน้อย แสดงว่ามีเหตุผลที่จะถือว่าถุงน้ำดีเพิ่มขึ้น

คลำของตับและถุงน้ำดี วิธีการคลำเป็นแนวทางในการศึกษาตับและถุงน้ำดี ช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่สมบูรณ์ที่สุด ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพร่างกายของอวัยวะเหล่านี้ โลคัลไลเซชัน แบบฟอร์ม เครื่องวัดระยะถูกตั้งค่าในแนวนอนที่ระดับสะดือตรงกลาง ควรอยู่ที่ขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อเรคตัส ฟองสบู่ในบริเวณจุดตัดของขอบกระดูกซี่โครง และขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อเรคตัส ธรรมชาติของพื้นผิว ธรรมชาติของขอบตับ ความไว การกระจัด แต่ละครั้งหลังจากการคลำของตับ

รวมถึงถุงน้ำดีแพทย์ควรกำหนดลักษณะตามรูปแบบข้างต้น ความยากลำบากในการคลำของตับและถุงน้ำดี อยู่ในความจริงที่ว่าอวัยวะเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ลึกลงไปในไฮโปคอนเดรียม และมีเพียงพื้นที่เล็กๆเท่านั้นที่สามารถคลำได้ พื้นผิวด้านหน้าของกลีบซ้ายของตับ ขอบหน้า ล่างของตับจากกระดูกไหปลาร้าตรงกลางด้านขวา ไปยังเส้นแนวตั้งที่ด้านหน้าของทรวงอกด้านซ้าย พื้นผิวส่วนล่างของกลีบด้านขวาของตับบางส่วน ก้นถุงน้ำดี

บ่อยครั้งเนื่องจากความหนาที่มีนัยสำคัญของผนังหน้าท้อง ทำให้ไม่สามารถคลำความตึงของกล้ามเนื้อ พื้นผิวด้านหน้าของกลีบซ้ายของตับและขอบล่างได้ และแพทย์ต้องตัดสินสถานะของตับ โดยเน้นเฉพาะการคลำที่ขอบล่างที่ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ตามแนวกระดูกไหปลาร้าตรงกลางเท่านั้น มีเพียงผนังหน้าท้องที่อ่อนแอ โภชนาการที่ลดลง การละเลยและการขยายตัวของตับและถุงน้ำดี ข้อมูลจะค่อนข้างสมบูรณ์ การคลำของตับและถุงน้ำดีจะดำเนินการ

ตามหลักการคลำลึกของอวัยวะในช่องท้อง ผู้ป่วยมักจะอยู่ในตำแหน่งแนวนอน มักจะทำการศึกษาในตำแหน่งแนวตั้งนอนตะแคงซ้ายและนั่ง ให้ความสนใจกับตำแหน่งของมือของแพทย์ มือซ้ายปิดและกดทับส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวระหว่างการหายใจเข้าไป ซึ่งส่งผลให้ตับเคลื่อนตัวลดลงมากขึ้น นิ้วของมือขวาวางขนานกับขอบตับ มือวางบนท้อง เฉียง ฝ่ามืออยู่เหนือสะดือ ลักษณะของการตรวจตับในท่านอนคว่ำ

ซึ่งก็คือกล้ามเนื้อหน้าท้องควรผ่อนคลายให้มากที่สุด ไหล่ควรกดที่หน้าอกเล็กน้อย วางแขนและมือไว้ที่หน้าอก ความหมายของตำแหน่งของมือนี้ คือการจำกัดการหายใจของกระดูกซี่โครงส่วนบน และเสริมความแข็งแรงของกะบังลม วิธีนี้จะทำให้ตับเคลื่อนตัวได้สูงสุดโดยหายใจเข้าลึกๆ ออกจากภาวะไฮโปคอนเดรียมและเข้าถึงการศึกษาได้มากขึ้น เพิ่มเติมในการคลำของตับคือการมีส่วนร่วมของมือซ้ายของแพทย์ มือซ้ายวางอยู่บนบริเวณเอวด้านขวาจากระดับของซี่โครง 2 ซี่

ในแนวตั้งฉากกับกระดูกสันหลังและจมลงไปให้มากที่สุด ซึ่งจะนำไปสู่การเคลื่อนตัวของผนังหน้าท้องส่วนหลัง ไปข้างหน้าอย่างมีนัยสำคัญ นิ้วหัวแม่มือของมือข้างเดียวกันวางอยู่บนขอบของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านหน้า ดังนั้น เงื่อนไขต่างๆจึงถูกสร้างขึ้นเพื่อลดขนาดส่วนหลัง ด้านข้างของหน้าอกส่วนล่างอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งช่วยป้องกันการขยายตัวด้วยการหายใจลึกๆ และช่วยให้ตับเคลื่อนลงจากภาวะไฮโปคอนเดรียมมากขึ้น

ฝ่ามือขวาของแพทย์วางราบบนท้องในไฮโปคอนเดรียมขวา โดยเหยียดสี่นิ้วและนิ้วกลางงอเล็กน้อยเพื่อให้ปลายนิ้วอยู่ในแนวเดียวกัน ขนานกับขอบล่างของตับ รู้จักกันแล้วจากการกระทบกระเทือน ปลายนิ้วต้องอยู่ใต้ขอบตับ 1 ถึง 2 เซนติเมตร กระดูกซี่โครงตามแนวกระดูกไหปลาร้ากลาง และทำให้ผิวพับเล็กๆขยับผิวหนังลง หลังจากวางมือแล้วผู้ป่วยจะได้ให้หายใจเข้าและหายใจออก ในระดับความลึกปานกลางในระหว่างการหายใจออกแต่ละครั้ง

นิ้วมือค่อยๆจมลงไปในความลึกของภาวะไฮโปคอนเดรียมด้านขวา ลงและไปข้างหน้าใต้ตับ จำเป็นต้องให้ความสนใจกับความจริงที่ว่า ในระหว่างการสูดดมนิ้วมือยังคงแช่อยู่ เพื่อต่อต้านผนังหน้าท้องที่เพิ่มขึ้น โดยปกติ 2 ถึง 3 รอบก็เพียงพอแล้ว ความลึกของการจุ่มนิ้วจะขึ้นอยู่กับความต้านทานของผนังช่องท้องของผู้ป่วย และความรู้สึกของเขาในการศึกษานี้จะหยุดลง โดยมีอาการปวดปานกลาง จำเป็นต้องแช่นิ้วครั้งแรกให้ตื้นประมาณ 2 เซนติเมตร

เนื่องจากขอบของตับอยู่ด้านหลังผนังช่องท้องอย่างเผินๆ หลังจากที่นิ้วเข้าไปในช่องท้องแล้ว ผู้รับการทดลองจะถูกขอให้หายใจเข้าลึกๆโดยสงบแต่ลึก ในเวลาเดียวกัน ตับลงมาและขอบตับหน้า-ล่าง การทำซ้ำของผนังช่องท้อง เกิดขึ้นเมื่อนิ้วของแพทย์กดผนังหน้าท้อง ที่ระดับความสูงของการหายใจเข้า โดยการจุ่มนิ้วตื้นๆขอบตับจะหลุดออกจากกระเป๋าและข้ามนิ้วไป ด้วยการจุ่มลงในน้ำลึก แพทย์จะทำการเคลื่อนไหวโดยใช้ปลายนิ้วขึ้นไปที่ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ซึ่งเลื่อนไปตามพื้นผิวด้านล่างของตับ และจากนั้นไปตามขอบ

อ่านต่อได้ที่ มาส์กผม รายละเอียดข้อมูลเกี่ยวกับมาสก์ผมแบบโฮมเมด