บาดเจ็บ การบาดเจ็บที่คอหอยส่วนปาก มักรวมกับความเสียหายต่อโครงกระดูกใบหน้า ลิ้น กระดูกสันหลังส่วนคอและพื้นที่อื่นๆ ในระยะแรกหลังได้รับบาดเจ็บ อาการที่สำคัญและบ่อยครั้งของการบาดเจ็บที่หลอดอาหารคือเลือดออก ซึ่งมักจะเป็นอันตรายถึงชีวิต ความถี่ของการตกเลือดดังกล่าวเกิดจากความใกล้ชิดของหลอดเลือดขนาดใหญ่และกิ่งก้านของมัน ระบบหลอดเลือดแดงภายนอก หลอดเลือดแดงภายในด้วยความเสียหายที่เกิดขึ้น

พร้อมกันกับส่วนด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนคอ ทำให้เลือดออกอย่างรุนแรงจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง มีเลือดออกมากในเนื้อเยื่อของช่องคอหอย เลือดออกอาจเป็นภายนอกและภายในช่องปากหลัง มาพร้อมกับไอเป็นเลือดและคุกคามด้วยแอมบิชเชินของเลือดเข้าไปในปอด สัญญาณเริ่มต้นของการบาดเจ็บของคอหอยในช่องปาก ได้แก่ ความผิดปกติของการทำงานในรูปแบบของการกลืนลำบาก และบางครั้งหายใจไม่ออก และปวดเฉียบพลันในบริเวณบาดแผล

ภายหลังการอักเสบอาจเกิดขึ้นในผนังของคอหอย ช่องว่างรอบนอกและในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ได้แก่ โรคปอดบวมจากการสำลัก ภาวะติดเชื้อในช่องปากและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในมัดของหลอดเลือดปากมดลูก กระบวนการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังเมดิแอสตินัมด้านหน้า และทำให้เกิดเมดิแอสตินัมเป็นหนองได้ การบาดเจ็บที่กล่องเสียงมักเกิดร่วมกับความเสียหาย ที่เกิดพร้อมกันกับส่วนข้างเคียงของกล่องเสียง ลิ้นปิดกล่องเสียง

กระดูกอ่อนแอริทินอยด์และหลอดอาหาร บ่อยครั้งเมื่อมีการบาดเจ็บดังกล่าว กระดูกสันหลังส่วนคอและมัดของหลอดเลือดแดง ประสาทจะอยู่ในบริเวณบาดแผล บาดแผลที่เจาะกล่องเสียงจะมาพร้อมกับความผิดปกติ ของการทำงานที่เด่นชัดมากขึ้น การวินิจฉัยการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับผลการตรวจภายนอกและการส่องกล้อง การส่องตรวจคอหอยรวมทั้งการประเมินความผิดปกติของการทำงาน บาดแผลที่ส่วนล่างของคอหอยมีลักษณะทั่วไปที่รุนแรง

รวมถึงอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อของเนื้อเยื่อรอบคอ เลือดออกจากภายนอกและในช่องคอหอย กลืนลำบากและหายใจลำบากเป็นอาการเริ่มต้นของการบาดเจ็บที่กล่องเสียงแบบทะลุทะลวง ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังในบริเวณปากมดลูกก็เป็นอาการทั่วไปของการบาดเจ็บเช่นกัน การเคลื่อนไหวของคอนั้นยากและเจ็บปวดอย่างมาก ดังนั้น ศีรษะจึงอยู่ในตำแหน่งบังคับ ความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับหลอดเลือดขนาดใหญ่ของคอ

ซึ่งมาพร้อมกับเลือดออกภายนอกและคอหอยอย่างรุนแรง ในกรณีนี้เลือดสามารถไหลเข้าสู่ทางเดินหายใจและหลอดอาหาร ทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจและภาวะโลหิตจาง ด้วยอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ การเคลื่อนไหวของส่วนนี้ของกระดูกสันหลังจะจำกัดและเจ็บปวดอย่างมาก ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย และเส้นประสาทเวกัสทำให้เกิดอาการ กลุ่มอาการฮอร์เนอร์และเสียงแหบพร้อมกับสำลักตามลำดับ

วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บ จากกระสุนปืนที่คอหอยคือการตรวจด้วยการส่องกล้อง แม้ว่าการตรวจกล่องเสียงโดยตรงมักจะให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อมาก แต่การใช้อย่างแพร่หลายนั้นถูกขัดขวาง โดยความจริงที่ว่าผู้บาดเจ็บที่ได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บครั้งใหม่ไม่สามารถทนได้ เนื่องจากความรุนแรงในคอหอยและในบริเวณแผลภายนอกเมื่อ ยาชาเฉพาะที่ไม่ได้ช่วย วิธีการตรวจกล่องเสียงที่นุ่มนวลกว่าคือ วิธีการส่องกล้องตรวจที่ยืดหยุ่น

การส่องตรวจคอหอยสิ่งแปลกปลอมที่ซ่อนอยู่ ในส่วนลึกของเนื้อเยื่อคอสามารถช่วยตรวจจับการตรวจวัด บาดแผลแต่สามารถทำได้ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เลือดออกซ้ำ เฉพาะในห้องผ่าตัดที่ขยายออกเท่านั้น ความชัดเจนของความลึกของร่างกาย ช่วยได้ภาพรังสีที่คอด้วยจุดโลหะที่ก่อนหน้านี้เคยเข้าไปในช่องแผล หรือผ่านช่องเปิดตามธรรมชาติ การเอกซเรย์พิเศษใช้เพื่อจดจำสิ่งแปลกปลอมที่ไม่ใช่โลหะต่อหน้าทวาร ในเงื่อนไขของสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง

การวินิจฉัยลักษณะของการบาดเจ็บในบาดแผลกระสุนปืน ของคอหอยรวมถึงการชี้แจงการแปลสิ่งแปลกปลอมควรดำเนินการโดยใช้ CT และหากจำเป็นให้ทำการตรวจวินิจฉัยหลอดเลือดของหลอดเลือดของคอ อาการบาดเจ็บที่กล่องเสียง ควรสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บที่กล่องเสียง อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่คอแบบปิดหากผู้บาดเจ็บมีเสียงแหบ หายใจติดขัด ถุงลมโป่งพองของเนื้อเยื่ออ่อน บวมหรือมีรอยช้ำที่คอ การบาดเจ็บของกล่องเสียงแบ่งออกเป็นรอยฟกช้ำ

ความคลาดเคลื่อนและกระดูกอ่อนหักปิดหรือเปิด ในหลายกรณีมีรอยโรคเหล่านี้รวมกัน อาการของรอยฟกช้ำมักจะลดลงจนถึงความเจ็บปวด และความรู้สึกไม่สบายในกล่องเสียง อาการไอ อาการผิดปกติ บวม เลือดคั่งและเลือดออกใต้ผิว อาจสังเกตได้ การพัฒนาของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ หลังจากการฟกช้ำของกล่องเสียงเป็นไปได้ด้วย ในช่องปากภาวะที่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อ ปฏิกิริยาบวมน้ำหรืออักเสบที่พัฒนาภายหลังหลังจากได้รับบาดเจ็บ

รอยฟกช้ำรุนแรงที่คอด้านหน้า มักพบการบาดเจ็บหลายครั้ง ของอวัยวะปากมดลูกต่างๆ เส้นประสาทเวกัสและกิ่งก้านของมัน หลอดอาหาร ต่อมไทรอยด์ การบาดเจ็บหลังบาดแผลของเส้นประสาท ที่เกิดซ้ำอาจทำให้กล่องเสียงตีบได้ ความคลาดเคลื่อนของกระดูกอ่อนของกล่องเสียง ตามกฎแล้วเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บ ของกล่องเสียงหรือกระดูกอ่อนหัก ในบรรดาการแตกหักของกระดูกอ่อนของกล่องเสียง การแตกหักของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์นั้นพบได้บ่อย

การแตกหักโดยทั่วไปของกระดูกอ่อนไทรอยด์ เป็นการแตกหักตามขวางในแนวนอนของแผ่นทั้ง 2 ในคราวเดียว การแตกหักแบบรวมเป็นชิ้นโดยมีรอยแตก ในแนวตั้งและแนวนอนในแนวตั้ง กระดูกอ่อนแตกหักของกล่องเสียงสามารถปิดได้ โดยไม่ทำให้เยื่อเมือกเสียหาย หรือเปิดได้ด้วยกระดูกอ่อนหักแบบเปิดทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ผู้บาดเจ็บอาจหมดสติเนื่องจากหยุดหายใจ เนื่องจากหายใจไม่ออกมีอาการหายใจลำบาก หายใจแรง มีเสมหะปนเป็นเลือด

หายใจลำบากหรือขาดเสียง เจ็บเองและเมื่อกลืนจะมีอาการไอ การตรวจภายนอกเผยให้เห็นอาการบวม ฟกช้ำ บางครั้งถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง ซึ่งการเพิ่มขึ้นนี้ถูกกระตุ้นโดยการไอจนถึงขนาดที่กว้างขวาง ความผิดปกติของรูปทรงภายนอกของกล่องเสียง คลำสามารถตรวจพบการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของกระดูกอ่อน ด้วยการตรวจกล่องเสียงหากสำเร็จจะพบอาการบวมน้ำ เลือดออกใต้ผิว ภาวะที่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อ ความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ของครึ่งกล่องเสียง

ลูเมนที่แคบลงเนื่องจากอาการบวมน้ำหรือห้อเลือด การแตกของเยื่อเมือก ผลของการบาดเจ็บที่พื้นผิวด้านหน้าของคอ อาจเป็นการแยกกล่องเสียงออกจากกระดูกไฮออยด์ การถอนพิษที่สมบูรณ์นั้นหาได้ยาก การถอนบางส่วนนั้นพบได้บ่อย ด้วยการปลดอย่างสมบูรณ์ หากกล้ามเนื้อคอหอยฉีกขาดภาพทางคลินิกจะรุนแรงมาก ผู้บาดเจ็บจำนวนมากเสียชีวิตจากภาวะขาดอากาศหายใจ จากการสำลักก่อนเข้ารับการรักษาพยาบาล กล่องเสียงลงมาและในทางกลับกันกระดูกไฮออยด์

ซึ่งเลื่อนขึ้นและไปข้างหน้า มีแอมบิชเชินอย่างต่อเนื่องของเมือกและเลือด การกลืนมักจะเป็นไปไม่ได้ เมื่อตรวจสอบแล้วจะเห็นการหดตัวที่บริเวณกระดูกไฮออยด์ และมุมระหว่างคางกับพื้นผิวด้านหน้าของคอจะแหลมขึ้น การตรวจเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นตำแหน่งที่สูงของรากของลิ้นและกระดูกไฮออยด์ ระยะห่างระหว่างพวกเขากับกล่องเสียงเพิ่มขึ้น ด้วยฟลูออโรสโคปีจะเห็นได้ว่าคอนทราสต์เอเจนต์ เข้าสู่กล่องเสียงเป็นส่วนใหญ่ และไม่เข้าไปในหลอดอาหาร

แพร่กระจายผ่านการแตกของคอหอย หากกล่องเสียงแยกออกจากกระดูกไฮออยด์ด้านหน้าหรือด้านข้างบางส่วน แสดงว่ากล่องเสียงยังคงเลื่อนลงมาในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง การแยกกล่องเสียงด้านข้างยังนำไปสู่การหมุนบางส่วนรอบแกนตั้ง การบาดเจ็บที่กล่องเสียงที่รุนแรงที่สุดคือ การดึงกระดูกอ่อนคริกอยด์ ออกจากหลอดลมอย่างสมบูรณ์ ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บถุงลมโป่งพองบริเวณคอ หน้าอก หัวพัฒนา ไอมีเสมหะเป็นเลือด ไอเป็นเลือดปรากฏขึ้น หายใจถี่

ภาวะขาดอากาศหายใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การวินิจฉัยที่แม่นยำเป็นเรื่องยากเสมอมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดร่วมกับการ บาดเจ็บ ที่อวัยวะอื่นๆ การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่กล่องเสียงแบบปิดนั้น ใช้ข้อมูลจากการศึกษาสภาพทั่วไปของผู้บาดเจ็บและปรากฏการณ์ การตรวจกล่องเสียงทางอ้อมมักจะล้มเหลว เนื่องจากสภาพของผู้ป่วยที่รุนแรง การตรวจภายนอกและการคลำช่วยในการระบุตำแหน่ง และลักษณะของความเสียหาย

อย่างไรก็ตามด้วยภาวะอวัยวะของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังปากมดลูก การพิจารณาการแตกหักของกระดูกอ่อน ของกล่องเสียงผ่านการคลำทำได้ยากอย่างมาก การวินิจฉัยความเสียหายของโครงกระดูกอ่อน และถุงลมโป่งพองลึกทำได้โดยการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเอกซ์เรย์ หากสงสัยว่ามีการแตกของผนังกล่องเสียงพร้อมๆกัน ในอาการบาดเจ็บที่คงที่แนะนำให้ทำการส่องกล้องด้วยความคมชัดที่ละลายน้ำได้

อ่านต่อได้ที่ >> น้องหมา อธิบายเกี่ยวกับโรคที่สามารถพบได้กับสุนัขของคุณ