เกล็ดเลือด สารกันเลือดแข็งของการกระทำทางอ้อม ข้อห้าม ไดอะเทซิส ตกเลือด การตั้งครรภ์ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ ความดันโลหิตสูง หลอดเลือด แดง ที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างรุนแรง เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย เลือดออกหนักอย่างต่อเนื่อง มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก ภาวะ เกล็ดเลือด ต่ำ ตับวายรุนแรงและภาวะไตวาย อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง โรคโครห์น ขาดการควบคุมห้องปฏิบัติการ พิษสุราเรื้อรัง การปรับตัวทางสังคม

ผลข้างเคียงภาวะแทรกซ้อนหลัก จากการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมคือการมีเลือดออก ความเสี่ยงของพวกเขาเพิ่มขึ้นเมื่อ INR เพิ่มขึ้นและจะสูงเป็นพิเศษที่ INR มากกว่า 3 ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ อายุมากกว่า 65 ปี ประวัติโรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออก ความเสียหายของโครงสร้างที่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือด รวมถึงเนื้องอก โรคตับ ภาวะไตวาย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ โรคเบาหวาน การยึดมั่นในการรักษาไม่ดี และการควบคุมการรักษาที่ไม่ดี

ผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่ อาการแพ้ ผื่น ปวดศีรษะ อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง มีไข้ ศีรษะล้าน อาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง รสชาติผิดปกติ แผลในปาก เนื้อร้ายผิวหนัง ดีซ่าน ความผิดปกติของตับ ตับอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ความผิดปกติของไต โรคกระดูกพรุน เม็ดเลือดขาว ปฏิกิริยามะเร็งเม็ดเลือดขาว ไมโครเอ็มโบลิ คอเลสเตอรอล คำเตือนควรดูแลเป็นพิเศษ โรคตับ โรคไต การผ่าตัดล่าสุด การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ห้ามใช้ฟีนินไดโอน

อายุไม่ได้เป็นข้อห้ามในการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม แต่ผู้ป่วยสูงอายุมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากขึ้น โดยเฉพาะในกะโหลกศีรษะ ดังนั้น พวกเขาจึงจำเป็นต้องควบคุม INR บ่อยขึ้นและพยายามรักษาค่าประสิทธิภาพขั้นต่ำของตัวบ่งชี้ สิ่งสำคัญคือต้องประเมินความจำเป็น ในการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ทางอ้อมเพิ่มเติมเป็นประจำ อัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์สำหรับการรักษาต่อเนื่อง กรดอะซิทิลซาลิไซลิก ข้อห้าม แพ้ซาลิไซเลต ไดอะเทซิส

แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหารในระยะเฉียบพลัน เลือดออกหนักอย่างต่อเนื่อง ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง ผลข้างเคียงการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกใดๆ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น อาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ แผลน้อยกว่ามีเลือดออก ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นเป็น 2 เท่าเมื่อใช้ยาในขนาด 75 ถึง 100 มิลลิกรัมต่อวันและเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารจะลดลง

เมื่อใช้รูปแบบยาเคลือบลำไส้ อย่างไรก็ตาม ความสามารถในการทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ทางเดินอาหารอย่างรุนแรงมีโอกาสน้อย เลือดออกไม่ได้รับการพิสูจน์ ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านแผลในผู้ป่วยทุกราย ที่ได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิก หลังจากการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร หรือลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดขึ้น ในขณะที่รับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิก และมีอาการเลือดออกซับซ้อน เป็นไปได้ที่จะกลับมาใช้ยาในขนาดต่ำน้อยกว่า 100 มิลลิกรัมต่อวัน

ร่วมกับแลนโซปราโซลในขนาด 30 มิลลิกรัม 1 ครั้งต่อวัน หรืออีโซเมพราโซลขนาด 20 มิลลิกรัมวันละ 2 ครั้ง ในกรณีนี้ข้อกำหนดเบื้องต้นคือการไม่มีเฮลิโคแบคเต

อร์ไพโลไร ในช่วงแรกหรือการทำลายล้างได้สำเร็จ โดยทั่วไปการตกเลือดในทางเดินอาหารอย่างรุนแรงนั้นค่อนข้างหายาก 1 ถึง 2 รายต่อผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา 1,000 รายต่อปี อาจมีเลือดออกและปฏิกิริยาการแพ้ บางครั้งมีหลอดลมหดเกร็ง อัลคาโลซิส ทางเดินหายใจ การทำงานของตับถูกรบกวน

การทำงานของไตบกพร่องได้รับการอธิบายอย่างเด่นชัด ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ ภาวะไตวายเรื้อรัง โรคไตอักเสบและโรคหลอดเลือดตีบตัน อย่างไรก็ตาม มักไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ขนาดต่ำกว่า 325 มิลลิกรัมต่อวันและโดยทั่วไปไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก โรคเรย์ซินโดรมได้รับการอธิบายในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี คำเตือนโรคหอบหืดในผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการกำเริบ ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ การตั้งครรภ์

หลีกเลี่ยงเมื่อให้นมลูกในเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี เสี่ยงต่อการเกิดโรคเรย์ การใช้ร่วมกันที่ไม่พึงประสงค์กับยาต้านการอักเสบ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และกลูโคคอร์ติคอยด์อื่นๆ อนุพันธ์ของไธอีโนไพริดีน ข้อห้าม เลือดออกที่ใช้งานเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง และแผลที่เป็นแผลในทางเดินอาหาร ตับวายอย่างรุนแรง นิวโทรพีเนีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ลิ่มเลือดอุดตัน จ้ำเกล็ดเลือด ในประวัติศาสตร์การตั้งครรภ์ ทิคโลพิดีน การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ผลข้างเคียงเกิดขึ้นบ่อยขึ้นด้วยการใช้ทิโคลพิดีน ในช่วง 3 เดือนแรกหลังจากเริ่มใช้ทิโคลพิดีน นิวโทรพีเนีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การเกิดเม็ดเลือดและโรคไขกระดูกฝ่อ อาจพัฒนาด้วยการใช้ โคลพิโดเกรล ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้น้อยมาก การยกเลิกยามักจะนำไปสู่การทำให้ตัวบ่งชี้เป็นปกติ ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากแต่รุนแรงมากคือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ จ้ำ ภาวะแทรกซ้อนนี้มักเกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนแรกหลังจากเริ่มใช้ยาทิโคลพิดีนและใน 2 สัปดาห์แรก

หลังจากเริ่มใช้ยาโคลพิโดเกรล มีการอธิบายกรณีที่แยกได้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ โรคโลหิตจาง การแตกทำลายของเม็ดเลือดแดง และระดับแฟรกเมนต์เซลล์ในเลือดสูง มีอาการทางระบบประสาท ปวดหัว สติบกพร่อง อัมพฤกษ์ ความพิการทางสมองและการปรากฏตัวของไดอะเทซิส ตกเลือด จ้ำเลือดออกทางจมูกและทางเดินอาหาร จำเป็นต้องยกเลิกอนุพันธ์ของไธอีโนไพริดีนทันที พลาสม่าเฟอเรซิสที่มีประสิทธิภาพ เพื่อไม่ให้พลาดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

ควรทำการตรวจนับเม็ดเลือดทุก 2 สัปดาห์ในช่วง 3 เดือนแรกของการใช้ทิโคลพิดีน นอกจากนี้ยังเหมาะสมที่จะควบคุมเนื้อหาขององค์ประกอบ ที่เกิดขึ้นในเลือดเมื่อเริ่มใช้โคลพิโดเกรล ผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่ อาการแพ้ ผื่นผิวหนังและอาการคัน ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง โรคดีซ่านในกระแสเลือด เอนไซม์ตับสูง ไม่รวมถึงการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น การถดถอยของแผลในกระเพาะอาหาร ภาวะแทรกซ้อนของเลือดออก

อ่านต่อได้ที่ >> ลำไส้ใหญ่ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการและสาเหตุมะเร็งลำไส้ใหญ่