โรคหอบหืด ในเด็กมีอัตราการเกิดขึ้นทั่วโลกอยู่ระหว่าง 0.1-32เปอร์เซ็นต์ ซึ่งแตกต่างกันเกือบ 300เท่า สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม อายุที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ ภูมิอากาศ สิ่งแวดล้อม ชาติพันธุ์ อุตสาหกรรมการตกแต่งภายใน มาตรฐานการดำรงชีวิต พฤติกรรมการกิน มีหลายปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดในหลอดลมปัจจัยที่พบบ่อยได้แก่ โรคภูมิแพ้ 10เปอร์เซ็นต์ สารที่ทำให้แพ้แบ่งออกเป็น 3ประเภทโดยคร่าวๆ

เชื้อโรคและสารพิษที่ทำให้เกิดการติดเชื้อโรคหอบหืดในเด็ก มักเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ มากกว่า 95เปอร์เซ็นต์ของ โรคหอบหืด ในทารก เกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเชื้อโรคหลักคือ ไวรัสทางเดินหายใจเช่น ไวรัสซินไซเทียล อะดีโนไวรัส ไข้หวัดใหญ่ ไวรัสพาราอินฟลูเอนซาเป็นต้น ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า สามารถเกิดการติดเชื้อไวรัสซินไซเทียลได้ โดยอิมมูโนโกลบูลินอีเฉพาะกาลหายใจดังเสียงฮืดๆ เป็นสื่อกลางของโรคภูมิแพ้ชนิดที่1 การติดเชื้อเช่น ไซนัสอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบและโรคฟันผุ อาจเป็นปัจจัยจูงใจได้เช่นกัน

การหายใจ โดยปกติจะสูดดมจากทางเดินหายใจ การทดสอบผิวหนังในประเทศแสดงให้เห็นว่า สารก่อภูมิแพ้หลักที่ทำให้เกิดโรคหอบหืดได้แก่ ไรฝุ่น ฝุ่นบ้าน เชื้อรา ละอองเรณูโพลีวาเลนต์ ขนนก และการสัมผัสกับขนไหมก็มีเช่นกัน ได้รับรายงานโรคหอบหืด โดยเฉพาะไรที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ที่สูดดม จะอยู่ในตำแหน่งที่สำคัญในโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ เด็กๆ จะแพ้ไรมากกว่าผู้ใหญ่ฤ ดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงเป็นฤดูกาลที่สั้นที่ไรจะอยู่ได้

ดังนั้นไรฝุ่นจึงมักทำให้เป็นโรคหอบหืด และจะพบมากในเวลากลางคืน นอกจากนี้การโจมตีของโรคหอบหืดที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ที่สูดดม มักเกี่ยวข้องกับฤดูกาลภูมิภาค และสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัย เมื่อหยุดการสัมผัสแล้ว อาการจะลดลงหรือหายไปได้ อาหารส่วนใหญ่เป็นโปรตีนจากเพศตรงข้ามเช่น นม ไข่ ปลา กุ้ง เครื่องเทศเป็นต้น การแพ้อาหารเป็นเรื่องปกติในวัยทารก และจะค่อยๆ ลดลงหลังจากอายุ 4-5ปี

สารระคายเคืองที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น ฝุ่นควัน รวมทั้งบุหรี่และยาจุดกันยุง กลิ่นก๊าซระคายเคืองจากอุตสาหกรรม กลิ่นน้ำมันระหว่างการปรุงอาหาร และกลิ่นหัวเข่าของน้ำมันเป็นต้น สารเหล่านี้เป็นสารที่ไม่ใช่แอนติเจน ที่สามารถระคายเคืองต่อหลอดลม ปลายประสาทรับความรู้สึกของเยื่อเมือก และเส้นประสาทวากัส ทำให้เกิดอาการไอสะท้อนและหลอดลม การคงอยู่เป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดการตอบสนองของทางเดินหายใจมากเกินไป บางครั้งการสูดอากาศเย็น อาจทำให้หลอดลมหดเกร็งได้ นักวิชาการบางคนเชื่อว่า มลพิษทางอากาศทวีความรุนแรงมากขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากโรคหอบหืดในหลอดลม สาเหตุสำคัญประการหนึ่งที่ทำให้อัตราเพิ่มขึ้น

ปัจจัยด้านภูมิอากาศ เด็กมีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศมาก หากอุณหภูมิเย็นลงอย่างกะทันหัน หรือความกดอากาศลดลงก็มักจะทำให้เกิดโรคหอบหืดได้ ดังนั้นอัตราของเด็กโดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ปัจจัยทางจิต แม้ว่าปัจจัยทางจิตในโรคหอบหืดของเด็ก ทำให้เกิดอาการหอบหืดไม่ชัดเจนเท่าผู้ใหญ่ แต่เด็กที่เป็นโรคหอบหืดมักได้รับผลกระทบจากอารมณ์เช่น การร้องไห้ การหัวเราะ หรือความกลัวที่ทำให้ระคายเคือง อาจทำให้เกิดโรคหอบหืด มีการพิสูจน์แล้วว่า มีความเกี่ยวข้องทางอารมณ์ หรือความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตอื่นๆ มักมาพร้อมกับความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส

ปัจจัยทางพันธุกรรม โรคหอบหืดเป็นกรรมพันธุ์ เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ในครอบครัวและส่วนบุคคลเช่น โรคหอบหืด กลากในทารก ลมพิษ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ มีความชุกสูงกว่าคนทั่วไป การออกกำลังกาย มีรายงานเด็กที่เป็นโรคหอบหืดในต่างประเทศประมาณ 90เปอร์เซ็นต์ การออกกำลังกายมักทำให้เกิดโรคหอบหืดหรือที่เรียกว่า โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย ซึ่งพบได้บ่อยในเด็กโต การวิ่งที่ใช้แรงเป็นอย่างมากและต่อเนื่อง มากกว่า 5-10นาที มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดโรคหอบหืดมากที่สุดในอนาคต และกลไกของมันก็มีภูมิคุ้มกัน

โรคหอบหืดที่เกิดจากยา ยังพบได้บ่อยกว่ายามี 2ประเภทหลักๆ คือแอสไพรินและยาแก้ปวดลดไข้ที่คล้ายกัน ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดภายนอกเช่น ไซนัสอักเสบและติ่งเนื้อจมูกเรียกว่า แอสไพริน ยาแก้อักเสบและยาอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน ได้แก่ อินโดเมตทาซิน มีเฟนามิกแอซิดเป็นต้น กลไกในการทำให้เกิดโรคหอบหืดอาจเป็นไปได้ว่า แอสไพรินยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ทำให้ปริมาณแคมป์ลดลง และการปลดปล่อยสารสื่อกลางทางเคมีโรคหอบหืด

โรคหอบหืดประเภทนี้มักลดลงตามอายุ และไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังวัยแรกรุ่น ยาอีกประเภทหนึ่งคือ ยาที่ออกฤทธิ์ต่อหัวใจเช่น โพรพราโนลอล ซึ่งสามารถปิดกั้นตัวรับเบต้าทำให้เกิดโรคหอบหืดได้ นอกจากนี้ยาพ่นหลายชนิดยังสามารถทำให้หลอดลมหดเกร็ง โดยกระตุ้นการสะท้อนกลับของลำคอเช่น โครโมลินโซเดียม เสมหะ การแพ้ยาซัลฟามักทำให้เกิดอาการหอบหืด

เรื่องอื่น ๆ >>> ฉี่ รดที่นอนแก้ไขปัญหาอย่างไร