โลหิต ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง เรโนพาเรนไคมอลคิดเป็น 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นของความดันโลหิตสูงตามอาการ สาเหตุของมันคือโรคไตเรื้อรัง ไตอักเสบ โรคเนื้อเยื่อไตอักเสบ กรวยไตอักเสบแบบเฉียบพลัน อะไมลอยด์โดสิส ไต ในการเกิดโรคของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดชนิดนี้ กิจกรรมสูงของระบบเรนิน แองจิโอเทนซิน อัลโดสเตอโรนมีบทบาทนำไปสู่ภาวะไขมันในเลือดสูง และภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

ในที่สุดจะเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือด ส่วนปลายด้วยการส่งออกหัวใจปกติหรือลดลง ลักษณะสำคัญของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแบบนี้ คือการมีประวัติโรคไต การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ มักเกิดก่อนความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อัลตราซาวนด์และสัญญาณรังสีของความเสียหายของไต ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดคิดเป็น 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นของความดันโลหิตสูงตามอาการ เหตุผลอาจเป็น รอยโรคหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง

ไตที่มีการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ การเจริญผิดปกติไฟโบรมัสคิวลาร์ของหลอดเลือดแดงไต การเจริญเกินของผนังหลอดเลือดแดงไต เนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและองค์ประกอบของกล้ามเนื้อ การอุดตันของหลอดเลือดโดยลิ่มเลือดอุดตัน หรือเส้นเลือดอุดตัน เช่น ผลึกคอเลสเตอรอล ในระยะเรื้อรังของโรค เมื่อฟังช่องท้องเหนือหลอดเลือดแดงไต คุณสามารถฟังเสียงบ่นซิสโตลิกตีบ มาตรฐานในการวินิจฉัยหลอดเลือดแดงในไตคือหลอดเลือดแดงไต

การรักษาทางพยาธิวิทยานี้ให้หายขาดได้ โดยการทำพลาสติกหลอดเลือด หรือการขยายบอลลูน ของหลอดเลือดแดงไต วิกฤตความดันโลหิตสูง ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด อาจมีความซับซ้อนโดยวิกฤตความดันโลหิตสูง นี่เป็นความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และเพิ่มขึ้นอย่างมาก อาจถูกกระตุ้นด้วยความเครียดทางร่างกายและจิตใจต่างๆ การทานเกลือ ของเหลว แอลกอฮอล์จำนวนมาก การถอนยารักษา ในกรณีนี้พบว่าผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตตัวล่างอาจเกิน 130 ถึง 140 มิลลิเมตรปรอท ในกรณีส่วนใหญ่กับพื้นหลังของความดันโลหิต ที่เพิ่มขึ้นอาการจากอวัยวะเป้าหมายอาจปรากฏขึ้นหรือแย่ลง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน ผ่าหลอดเลือดโป่งพอง ภาวะครรภ์เป็นพิษ โรคหลอดเลือดสมอง อาการบวมน้ำของตุ่มประสาทตา ตกเลือด ในอวัยวะจำเป็นต้องมีการรักษาฉุกเฉิน โดยเพิ่มความดันโลหิตมากกว่า 180 และ 120 มิลลิเมตรปรอท

กลยุทธ์การดูแลผู้ป่วยวิกฤตความดันโลหิตสูง การรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนัก เพื่อติดตามความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องและการให้ยาลดความดันโลหิต เพื่อลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตควรลดลง 25 เปอร์เซ็นของค่าพื้นฐานในช่วง 2 ชั่วโมงแรกและสูงสุด 160 และ 100 มิลลิเมตรปรอท ในอีก 2 ถึง 6 ชั่วโมงข้างหน้า ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยไม่มีอาการจากอวัยวะเป้าหมาย ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน

ซึ่งสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก เพื่อลดความดันโลหิตใช้ยาในช่องปาก นิเฟดิพีนใต้ลิ้น,แคปโตพริล,โคลนิดีน,และฟูโรเซไมด์,บล็อคเกอร์ ช็อกและความดันเลือดต่ำ ช็อก ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน ที่มีความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด และการไหลเวียนของอวัยวะและเนื้อเยื่อลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแล้ว ยังมีสัญญาณของความเสียหายของสมองเซื่องซึม เช่นเดียวกับความเสียหายของไต

สาเหตุความดันเลือดต่ำเกิดจากความดันโลหิตลดลงถึง 80 ถึง 50 มิลลิเมตรปรอท ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด มักพบในผู้ที่รู้สึกว่ามีสุขภาพแข็งแรง และยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน บางครั้งความดันโลหิตอาจลดลง เพียงช่วงระยะเวลาหนึ่งระหว่างวัน เช่น ระหว่างการนอนหลับ ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น ในขณะที่เปลี่ยนจากตำแหน่งคว่ำไปเป็นตำแหน่งแนวตั้ง พร้อมด้วยอาการวิงเวียนศีรษะบางครั้งเป็นลมหมดสติ และภาวะก่อนเป็นลมหมดสติ

ซึ่งสัมพันธ์กับการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติที่ลดลง และปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง ความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันสามารถสังเกตได้ ด้วยการบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะ และการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต ในบรรดาสาเหตุของการเต้นของหัวใจของความดันเลือดต่ำ มีพยาธิสภาพและความดันเลือดต่ำชั่วคราว โดยไม่มีการพัฒนาของภาวะช็อก จำเป็นต้องสังเกตความผิดปกติของการนำหัวใจ และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ข้อบกพร่องบางอย่าง เช่น หลอดเลือดตีบ

เช่นเดียวกับคาร์ดิโอไมโอแพที ที่มีภาวะเลือดเกินด้วยการตีบของกล้ามเนื้อใต้หลอดเลือด การช็อกพร้อมกับความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด มีลักษณะผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในอวัยวะต่างๆ ซึ่งมักเกิดจากการลดลงของ BCC ช็อตอาจเกิดจากโรคหัวใจที่มีการละเมิดฟังก์ชั่น การหดตัวเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย ช็อกจากโรคหัวใจ เงื่อนไขอื่นๆ แผลไหม้ หลังเลือดออก บาดแผล แอนนาไฟแล็กติก ช็อตประเภทติดเชื้อที่เป็นพิษ

การรักษาการรักษาช็อกควรมุ่งไปที่การเพิ่มขึ้นของ BCC ของเหลวที่ใช้แทนพลาสมา สารละลายไอโซโทนิกของโซเดียมคลอไรด์และกลูโคส ในกรณีนี้จำเป็นต้องเพิ่ม ความดัน โลหิต ซิสโตลิกเป็น 100 มิลลิเมตรปรอทและอื่นๆ CVP เพิ่มขึ้นเป็น 15 มิลลิเมตรปรอท หากมี CVP สูง เราควรละเว้นจากการใช้พลาสมาแทนสารละลาย และพยายามโดยตรงเพื่อเพิ่มการหดตัวของหัวใจ ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับยาเอมีนซิมพาโทมิเมติก ดังนั้น โดปามีนซึ่งเป็นสารตั้งต้นทางชีววิทยา

นอร์เอพิเนฟรินจะเพิ่มการเต้นของหัวใจมากกว่า นอร์เอพิเนฟรินและร่วมกับผลกระทบอิโนโทรปิก มีผลขยายหลอดเลือดของหัวใจ สมอง ไต ในกรณีที่เป็นลมซึ่งบางครั้งเกิดขึ้น ภายใต้อิทธิพลของผลกระทบทางจิตที่รุนแรง ความตกใจ ผู้ป่วยควรอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องก่อน เพื่อให้ศีรษะอยู่ต่ำกว่าร่างกาย ในเวลาเดียวกัน การบำบัดด้วยการระคายเคืองแบบเบาๆ จะดำเนินการเช่นการเช็ดใบหน้าด้วยน้ำเย็นนำแอมโมเนียไปที่จมูก อิทธิพลที่น่ารำคาญดังกล่าว มักจะนำไปสู่การคืนสติอย่างรวดเร็ว

อ่านต่อได้ที่ หลอดเลือด โลหิตวิทยารววมถึงการรักษาที่เกี่ยวกับโรคหัวใจ